Bariatric Services sairaalalla on hyviä uutisia. Olemme ottaneet valikoimaamme uuden leikkausmenetelmän: ohituskavennusleikkaus. Kyseinen leikkausmenetelmä on vasta hiljoittain kehitetty. Tämä leikkausmenetelmä mahdollistaa nopean painon laskun ja samalla ravintoaineiden imeytyminen on todennäköisesti parempi verrattuna muihin yhtä tehokkaisiin leikkausmenetelmiin.
Ohitus-kavennusleikkaus sopii potilaille, joiden painoindeksi on yli 35 kg/m2 tai niille potilaille, joilla on lihavuuden aiheuttamia liitennäissairauksia ja painoindeksi yli 30 kg/m2.
Ohitus-kavennusleikkaus suoritetaan tähystämällä kuten muutkin lihavuusleikkaukset. Toimenpiteessä tehdään potilaalle ensin niin sanottu “tavallinen” mahalaukun kavennus eli Sleeve leikkaus. Siinä mahalaukusta muodostetaan kapea putkimainen uusi mahalaukku, tilavuudella n 100-150ml. Sen jälkeen yhdistetään ohutsuolen keskiosa uuteen mahalaukkuun siten, että suurin osa ruuasta ohittaa merkitävän osa ohutsuolesta mutta samalla pieni osa ruuasta kulkee edelleen pohjukaissuolen kautta koko ohutsuolen läpi. Juuri tämä parantaa ravintoaineiden imeytymistä. Kavennettu osa mahalaukusta poistetaan leikkauksen lopussa vatsaontelosta.
Leikkauksen jälkeen noin 80% ruuasta kulkee uutta ohitettua reittiä pitkin ja 20% liikkuu mahalaukusta normaalia reittiä pitkin pohjukaissuoleen. Standard ohitusliekkauksessa (Laparoskooppinnen Roux en-Y ohitus) ja mini-ohitusleikkauksessa pohjukaissuoli ohitetaan kokonaan eli kaikki ruoka kulkee ohitettua reittiä pitkin.
Ohitus-kavennusleikkauksessa ei ohiteta ohutsuolta kokonaan ja pieni osa ruuasta, mikä kulkee pohjukaissuolen kautta auttaa stimuloimaan ohutsuolen limakalvoa. Tämä pitäisi mahdollistaa paremman ravintoaineiden imeytymisen eli vähennetää vitamiinien, proteiinien ja hivenaineiden puutosten kehittymisen riskiä. Myös ei-toivottujen suolistobakterikantojen liikakasvun ja siihen liityvän ripulin riski vähenee, koska tässä leikkausmenetelmässä ohutsuoleen ei jää täysin ohitettua osaa, jossa bakteerikannan liikakasvua voisi tapahtua.
Miten ohitus-kavennusleikkaus toimii?
- Mahalaukun kavennus sekä tietyn ohutsuolen osan ohittaminen vaikuttavat suolistohormonien erittymiseen. Nämä hormonit vaikuttavat nälän- ja täyden vatsaan tunteeseen sekä myös ruuasta tulevan hyvän olon tunteen kokemiseen. Kyseiset muutokset vaikuttavat niin, että leikkauksen jälkeen useilla potilailla ei ole nälän tunnetta. Lisäksi täyden vatsan tunne tulee helpommin, jo pienistä ruoka-annoksista.
- Kavennettu mahalaukku rajoittaa ruoka-annosten kokoa. Toimenpiteen jälkeen mahan tilavuus on noin 150ml. Tämä tarkoittaa sitä, että täyteläinen olo tulee syömisen jälkeen selkeämmin ja pysyy kauemmin.
- Koska 80% ruuasta kulkee ohutsuolessa ohitettua reittiä pitkin, vähenee imeytymispinta. Se tarkoittaa, että elimistö ei pysty saamaan ruuasta sama määrä kaloreita, kun ennen leikkausta. Osa nautitusta ruuasta menee suoraan mahalaukusta ohutsuolen keskiosaan. Tämäkin edesauttaa täyteläisen olon syntymistä jo pienten ruoka-annosten nauttimisen jälkeen.
