Myytti on, että liikalihavuus johtuu pelkästään ihmisen laiskuudesta ja olemattomasta tahdonvoimasta, mutta todellisuus on paljon monimutkaisempi. Liikalihavuus ei ole ainoastaan elämäntapaongelma, joka ratkeaa pelkällä dieetillä ja kuntoilulla.
Jotta lihavuuskirurgian vaikutusta ja potilaan matkaa olisi helpompi ymmärtää, oman tarinansa suostui jakamaan 41-vuotias Saara, joka valitsi lihavuuskirurgian lukuisien dieettien jälkeen.
Kiloja kertyi elinikäisestä dieetillä olemisesta huolimatta
Kuten monien muiden lihavuuskirurgiapotilaiden, myös Saaran taistelu ylimääräisiä kiloja vastaan alkoi jo varhaisessa nuoruudessa. „Olen aina lihonut helposti, ja elämäni oli vuosia jatkuvaa dieetillä olemista, joka vaihteli stressin aiheuttamien ylensyöntikohtausten kanssa. Painoni nousi ja laski, mutta pitkällä aikavälillä painokäyrä oli väistämättä nousussa”, Saara kertoo.
Saaran ylipainoa lisäsivät entisestään 3 raskautta ja kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta viimeisen sysäyksen antoi salaperäinen tulehdus, joka aiheutti voimakkaita selkä- ja jalkakipuja ja alkoi rajoittaa liikkumista. „Se olikin se hetki, jolloin painoindeksini ylitti kriittisen rajan ja totaalinen yleiskunnon rappeutuminen alkoi. Minulla diagnosoitiin fibromyalgia sekä painonnousun aiheuttama korkea verenpaine ja uniapnea”, Saara kuvailee yhtä elämänsä vaikeinta jaksoa.
5 vuotta turhaa yrittämistä
Saara yritti 5 vuoden ajan tuloksetta pudottaa tai vakauttaa painoaan, mutta fibromyalgian aiheuttama kipu vaikeutti yhä enemmän liikkumista samalla kun paino nousi koko ajan. 38-vuotiaana Saara oli saavuttanut huippupainonsa 120 kg, joka antoi hänen 158 cm pituudellaan painoindeksiksi 48 kg/m². Vertailuna: normaalina painoindeksinä pidetään 19–25 kg/m², ja lääkärit pitävät yli 40 kg/m² painoindeksiä jo terveydelle vaarallisena, eli sairaalloisena ylipainona.
Noin 3 vuotta sitten päivittäinen elämä muuttui kipujen ja suuren ylipainon vuoksi sietämättömäksi, ja Saara päätti hakea apua lihavuuskirurgiasta.
Suomalaislääkäreiden nuhtelema Saara löysi empaattisen lääkärin Virosta
“Mietin tarkkaan kaikkia leikkauksen plussia sekä miinuksia ja tiedostin, että leikkaukseen liittyy riskejä, mutta elämän jatkaminen entiseen tapaan tuntui toivottomalta. Ymmärsin toki, ettei leikkaus ole ihmelääke, joka ratkaisee kaikki terveysongelmani kerralla, mutta lasteni takia olin valmis tekemään mitä tahansa elääkseni kauemmin, terveemmin ja aktiivisemmin. Nuorin tyttäreni oli tuolloin vasta 7-vuotias“, Saara muistelee syitä, miksi hän valitsi leikkauksen.
Jotta riskit olisivat mahdollisimman pieniä, Saara valmistautui perusteellisesti löytääkseen kokeneen ja lihavuuskirurgiaan erikoistuneen lääkärin.
„Yleisen terveydentilani vuoksi halusin olla varma, että jos leikkauksen aikana tai sen jälkeen ilmenee komplikaatioita, olen mahdollisimman varmoissa käsissä“, Saara kertoo päätöksestään tulla leikkaukseen Viroon.
Ilmar Kaur on erittäin kokenut lihavuuskirurgi, joka tekee vuosittain enemmän lihavuusleikkauksia kuin yksikään hänen kollegoistaan Virossa tai Suomessa. Kaur suorittaa kaikkia nykyaikaisia lihavuuskirurgisia leikkauksia, kuten standard bypass, mini bypass ja sleeve.
„Olen tyytyväinen sekä nykyiseen painooni että terveyteeni ylipäätään, kuten myös kirurgin valintaan. Oli jopa hieman outoa, että lääkäri voi olla potilaita kohtaan niin empaattinen ja lämmin – se antoi varmuutta ja turvallisuuden tunteen, mikä on tällaisessa leikkauksessa emotionaalisesti erittäin tärkeää“, Saara painottaa.
Saara arvostaa ammattimaisuuden lisäksi erityisesti inhimillistä ymmärrystä ja tukea, sillä aiemmin hän joutui suuren painonsa vuoksi usein kohtaamaan lääkäreiden epäystävällistä ja ennakkoluuloista suhtautumista.
42 kiloa, verenpaineongelma ja uniapnea katosivat leikkauksen myötä
„Leikkauksen jälkeinen jakso voi olla potilaalle vaikea, mutta minulla kaikki sujui hyvin. Nykyisin voin syödä lähes kaikkia ruokia, mutta pieninä annoksina ja hitaasti. Se onkin suurin haaste, sillä vuosien mittaan olen tottunut syömään nopeasti ja paljon. Olen myös lisännyt päivittäiseen ruokalistaani erilaisia proteiinijauheita ja tärkeitä vitamiineja, jotka auttavat minua ylläpitämään esimerkiksi rauta-, ferritiini- ja hemoglobiinitasoa, jonka kanssa minulla on aina ollut ongelmia“, Saara kuvailee leikkauksen jälkeistä palautumistaan.
Vaikkakaan fibromyalgiasta aiheutuvat krooniset kivut eivät edelleenkään ole kadonneet, Saara on leikkauksen ansiosta laihtunut 42 kg. Liikakilojen kanssa katosivat myös verenpaineongelmat ja vaikea uniapnea. „Leikkauksen ansiosta kunnioitan ja arvostan kehoani enemmän kuin koskaan aiemmin. Olen kiitollinen jokaisesta aamusta, jolloin herään levänneenä ja saan viettää aktiivisen päivän kolmen tyttäreni kanssa. Leikkaus ei ole minulle häpeä, vaan elämän mullistava kokemus ja koettelemus, josta olen ylpeä“, Saara sanoo vuosien kärsimyksen ja ylipainoa vastaan taistelemisen jälkeen.
Saaran kokemusta kommentoi lihavuuskirurgi Ilmar Kaur
Saaralle tehty mini-bypass-leikkaus on mahalaukun kokoa vähentävä ja ruoansulatuskanavan tietyistä osista ruokaa ohittava leikkaus. Se muistuttaa pitkälti standard bypass -leikkausta, mutta sillä erolla, että standard-bypassissa ruoansulatuksesta poistetaan käytöstä 10 % ohutsuolesta ja mini-bypass-leikkauksessa 25–30 %. Termi „mini-bypass“ on siksi todellisuudessa harhaanjohtava, sillä ruoansulatuksen ja ravintoaineiden imeytymisen kannalta juuri mini-bypass -leikkauksella on huomattavasti suurempi vaikutus kuin standard-bypass– tai sleeve–tyyppisellä lihavuusleikkauksella.
Kuten myös Saaran tapauksessa, mini-bypass-leikkauksen jälkeen ongelmana saattaa olla raudanpuute ja siitä johtuva matala hemoglobiinitaso. Siksi ei pidä unohtaa, että vaikka kyseessä onkin erittäin tehokas painonpudotusleikkaus, pitkäaikainen vitamiini- ja rautavalmisteiden käyttö on sen jälkeen välttämätöntä.
Kuten Saaran kokemus osoitti, mini-bypass-leikkauksen jälkeinen oletettu pitkäaikainen painonpudotus on lähes kolmasosa painosta. Se on hieman enemmän kuin standard bypass– ja sleeve-tyyppisissä leikkauksissa. Mini-bypassin suurempi teho ilmenee juuri painoindeksin ollessa suurempi (yli 45 kg/m²).
Standard bypass-leikkaukseen verrattuna mini-bypassissa tehdään 1 suoliyhteys eli anastomoosi vähemmän ja siksi komplikaatioiden, kuten esimerkiksi sisäisten tyrien ja suolitukoksen riski pienenee. Leikkauksen jälkeen esiintyy myös vähemmän vatsakipukohtauksia.
Faktat – mitä tulisi tietää lihavuuskirurgiasta?
- Liikalihavuus ei ole kosmeettinen ongelma, vaan krooninen sairaus, jonka oireet lisääntyvät ja pahenevat ajan mittaan. Lihavuuskirurgia ei kuulu kauneusleikkauksiin, vaan sen tarkoituksena on ihmisen elämänlaadun ja terveyden parantaminen ja eliniän pidentäminen.
- Leikataan potilaita, joiden painoindeksi on yli 35 kg/m², liikalihavuuden oheissairauksien tapauksessa alkaen 30 kg/m².
- Pitkäaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ei-kirurgisilla menetelmillä (dieetti, fyysinen aktiivisuus, elämäntapa, neuvonta) liikalihavuuden tapauksessa on mahdollista laihtua 5 % painosta, kirurgisella hoidolla puolestaan 25–30 %.
- Lihavuuskirurgialla saavutettavan suuren painonpudotuksen seurauksena paranee tai lievenee yli 40 liikalihavuuteen suoraan liittyvää sairautta, mm. tyypin 2 diabetes, uniapnea, verenpainetauti, dyslipidemia, sydämen vajaatoiminta, nivelsairaudet, polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS) jne. Myös riski sairastua niihin pienenee leikkauksen seurauksena.
- Lihavuuskirurgia pienentää ennenaikaisen kuoleman riskiä 30–40 %. Tutkimukset ovat osoittaneet, että aikuisilla, joiden painoindeksi on 40–44,9 kg/m², ylipaino lyhentää elinikää 6,5 vuotta, ja lähes 14 vuotta painoindeksin ollessa 55–59,9 kg/m².
- Nykykirurgia on turvallista. Todennäköisyys kuolla leikkauksesta aiheutuviin komplikaatioihin on alle 0,1 % – eli alle yksi potilas tuhannesta. Se on matalampi kuin riski kuolla umpisuoli-, sappikivi- tai tekonivelleikkaukseen liittyviin komplikaatioihin. Lihavuuskirurgiassa vakavien komplikaatioiden riski on 1,5–2 %.
Tiivistettynä nykyaikainen lihavuuskirurgia on tehokas ja turvallinen liikalihavuuden hoitotapa, joka voi parantaa elämänlaatua huomattavasti ja pidentää elinikää!
