Suurin osa lihavuusleikkaukseen hakeutuneista potilaista on ennen leikkaukseen hakeutumista yrittänyt pudottaa painoa useiden vuosien ajan tuloksetta. Tavoitetta on yritetty saavuttaa kaloreita laskemalla ja mahdollisesti liikuntaa lisäämällä. Paino on ehkä ensin pudonnut, mutta saavutettua painoa ei olla onnistuttu säilyttämään, vaan se on tullut pian takaisin.
Tähän ei todellakaan ole syynä ihmisen tahdonvoiman tai riittävän motivaation puuttuminen! Jokainen ihminen, joka on itse ollut joskus pudottamassa ylipainoaan, tietää kuinka paljon tahdon voimaa dietillä oloon tarvitaan. Koko elämän normaalipainossa olleet ihmiset eivät ehkä koskaan pysty ymmärtämään tätä.
Paino, jonka pudottamiseen on kulunut vuosi, tulee usein takaisin jo 2 kuukauden kuluessa siitä, kun ihminen lopettaa dietillä olon. Syynä tähän on evoluutiossa meihin rakentunut itsesuojelujärjestelmä.
Ihmiskunta on historiansa aikana joutunut kokemaan nälänhätää. Tämä on jättänyt meidän geeneihimme varastoituneen infon, että elämää suojellakseen kehon kannattaa varastoida rasvaa vararavinnoksi.
Ihmiskeho tulkitsee vähentyneen kaloreiden saamisen uhkana selviytymiselle ja tästä syystä kehon aineenvaihdunta hidastuu, jotta paino ei alkaisi laskea.
Ikävä uutinen ylipainosta eroon pääsemisen kannalta on se, että aineenvaihdunta jää edelleen hidastuneeseen olotilaan siinäkin vaiheessa, kun dietti päättyy ja ruuasta saatujen kaloreiden määrä alkaa uudelleen nousta. Syynä on se, että keho pyrkii varastoimaan nyt entistä tehokkaammin rasvaa, koska dietillä olo on antanut keholle merkin, että nälänhädän uhka on todellinen. Tämä on syynä siihen miksi usein dietin jälkeen paino nousee vielä korkeammalle siitä, mitä se oli ennen diettiä.
Lihavuusleikkaus on tutkitusti yksi tehokkaimmista menetelmistä merkittävän ylipainon hoidossa. Toisin kuin dietillä olon jälkeen, lihavuusleikkauksen seurauksena aineenvaihdunta ei hidastu ja tästä syystä suurimmalla osalla lihavuusleikatuista ihmisistä kadotettu ylipaino ei tule takaisin.
Enemmistö lihavuusleikatuista ihmisistä ei kadu päätöstään vain sitä, ettei tehnyt leikkausta jo aikaisemmin.