Sleeve leikkaus (mahalaukun kavennusleikkaus)

HINNASTO

Katso toimenpiteiden hinnat hinnastosta

Tarvittava painoindeksi: Alkaen 30kg/m2
Odotettu painonmenetys: 60-70% ylipainosta
Leikkausaika: 0,5-1 tunti
Sairaalassaoloaika: 1-2 päivää
Sairausloma: 2-3 viikkoa
Lisäravinteiden tarve: Pitkäaikaiskäyttö suositeltavaa

Mahalaukun kavennusleikkauksen (Sleeve leikkaus) suosio on maailmalla vuosi vuodelta kasvanut ja jatkaa kasvamistaan. Miksi? Ensinnäkin ilmestyy yhä enemmän tutkimuksia leikkauksen pitkäaikaisesta (viisi vuotta ja enemmän) tuloksellisuudesta, joka on lähes verrattavissa tähän asti johtaneeseen mahalaukun ohitusleikkaukseen. Toiseksi leikkauksen niin sanottu luonnollisuus, sillä siinä ei ohjata ruokaa tietyistä ruoansulatuskanavan osista ohi. Tämä vähentää vitamiinien ja raudan puutteellisen saannin riskiä ja tekee leikkauksen potilaille psykologisesti hyväksyttävämmäksi. Kolmanneksi leikkausmetodiikka on helpommin ja nopeammin opittavissa kuin ohitusleikkauksen osalta, ja tämän vuoksi menetelmä on saanut kirurgien keskuudessa suosiota.

gastric sleeve Sleeve leikkauksen yhteydessä poistetaan lopullisesti mahalaukun suuri kaari (n. 85 % mahalaukusta) ja siten jäljelle jäävästä mahalaukusta muodostetaan n. 2-2,5 cm läpimittainen banaanin muotoinen putki, jonka tilavuus on 100-150 ml. Vertailun vuoksi: normaalin mahalaukun tilavuus keskinkertaisesti täytettynä on 1-1,5 litraa. Leikkaus suoritetaan aina laparoskooppisesti.

Kuinka Sleeve leikkaus toimii?

Sleeve leikkaus vähentää ruokahalua (näläntunnetta) ja syötäviä ruokamääriä. Ruokahalu laskee, sillä se mahalaukun osa poistetaan, joka tuottaa greliini-nimistä nälkähormonia. Pienennetty, tilavuudeltaan entisen 1500 ml:n sijasta 100-150 ml:n kokoinen mahalaukku täyttyy ruoalla merkittävästi nopeammin ja syödessä kylläisyydentunne syntyy jo muutaman ruokapalan nielemisen jälkeen. Oma osansa on myös ruoan nopealla liikkumisella pienestä mahalaukusta ohutsuoleen, sillä ohutsuolen kosketus juuri nieltyyn ruokaan vahvistaa syömisen aiheuttamaa kylläisyydentunnetta entisestään. Tärkein ero mahalaukun bypass-leikkaukseen verrattuna on siinä, että ruoka läpäisee entiseen tapaan kaikki ruoansulatuskanavan osat ja tästä syystä mahalaukun kavennusleikkaus ei vaikuta ravintoaineiden (ml. vitamiinien ja kivennäisaineiden) tai lääkkeiden imeytymiseen ruoansulatuskanavasta. Leikkauksen jälkeen mahalaukku ja pohjukaissuoli jäävät endoskooppisesti tarkkailtaviksi, seikka, joka on tärkeää niillä potilailla, joilla on tiettyjä mahalaukun ja sappiteiden sairauksia.

Tärkeitä tietoja Sleeve leikkauksesta

Sleeve leikkaus saattaa olla hyvä valinta näillä potilailla
- painoindeksi alle 45kg/m2
- naispotilaat, jotka haluavat myöhemmin tulla raskaaksi ja synnyttää
- ikä yli 70 vuotta
- joilla ohitusleikkauksen laparoskooppinen suorittaminen on edeltävistä leikkauksista johtuvien ohutsuolen kiinnikkeiden vuoksi mahdoton
- jotka eivät halua käyttää niin paljon vitamiineja ja ravintolisiä kuin ohitusleikkauksen jälkeen
- joilla on taipumusta raudanpuutteesta johtuvaan anemiaan jo ennen leikkausta
- joiden täytyy jatkuvasti ja päivittäin käyttää särkylääkkeitä ja tulehduksenvastaisia lääkkeitä kuten diklofenaakki, ibuprofeeni
- potilaat ennen elinsiirtoa tai sen jälkeen
- joilla on diagnosoitu tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen koliitti, Crohnin tauti)
- joilla on tarvetta jatkossa endoskooppiseen pääsyyn mahalaukkuun ja pohjukaissuoleen
Millaisia ovat sleeve leikkauksen tulokset?

Sleeve leikkauksen pitkäaikaisen (yli viisi vuotta) tuloksellisuuden osalta on tehty ja julkaistu lukuisia tutkimuksia. Painonmenetyksen määrä ilmaistaan näissä ylipainon laskuprosenttina (Excess body weight loss %). Se osoittaa montako prosenttia liiallisesta painosta menetetään leikkauksen jälkeen. V. 2014 julkistetussa katsaustutkimuksessa analysoitiin yhteensä 16 ensimmäistä tutkimusta ja todettiin, että viiden vuoden kuluttua leikkauksesta keskimääräinen ylipainon menetysprosentti oli 62,3 (välillä 52-69 % tarkastelluissa eri tutkimuksissa). Tutkimuksessa, jossa arvioitiin painonmenetystä seitsemän vuotta leikkauksen jälkeen, potilaat olivat menettäneet keskimäärin 67 % ylipainostaan. Painonmenetysprosentti on suurempi niillä, joilla leikkausta edeltävä painoindeksi on alle 45 kg/m2.

Tärkeää! Kuten kaikkien lääketieteellisten toimenpiteiden yhteydessä, yksittäiset tulokset ja kokemukset voivat vaihdella. Kaikkien lihavuusleikkausten pitkäaikaisten tulosten edellytyksenä on potilaan elintapojen muutos, ennen kaikkea ruokailu- ja liikkumistottumuksien osalta.

Monet lihavuuteen liittyvät sairaudet kuten uniapnea, tyypin 2 diabetes, nivelsairaudet, verenpainetauti ja munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) lieventyvät tai katoavat sleeve-leikkauksen jälkeen.
Sleeve leikkauksen edut & puutteet
Edut
- Painonmenetys 60-70 %
- Parantunut elämänlaatu 95 % potilaista
- Ruoan kulkureitti ruoansulatuselimistössä ei muutu
- Tyypin 2 diabeteksen väistyminen: 55-60 %
- Uniapnean ja kuorsauksen vetäytyminen 90 %
- Selkä- ja nivelkivun katoaminen tai merkittävä lieventyminen
- Pienempi dumping-oireyhtymän riski bypass-leikkaukseen verrattuna
- Leikkaukseen liittyvä kuolleisuus on alhainen: 0,1 %
- Leikkaukseen liittyvien vakavien komplikaatioiden (niiden, jotka vaativat uusintaleikkausta, verensiirtoa tai pitempää kui yhden viikon sairaalahoitoa) riski on alhainen: 2 %
- Vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteellista imeytymistä esiintyy merkittävästi harvemmin kuin bypass-leikkauksen yhteydessä
- Mahalaukku ja pohjukaissuoli jäävät endoskooppisesti tutkittaviksi
Puutteet
- Jonkin verran pienempi painonmenetys bypass-leikkaukseen verrattuna
- Suurempi riski painon uudelleen nousemiseen vuosien mittaan leikkauksen jälkeen
- Ei sovi sokeririippuvaisille
- Närästyksen yleistyminen leikkauksen jälkeen 20 %:lla potilaista
- Entisen anatomian palauttaminen ei ole mahdollista
- Hitaampi kuntoutuminen bypass-leikkaukseen verrattuna
Mahdolliset komplikaatiot Sleeve leikkauksen jälkeen

Varhaiset: Vatsakalvontulehdus eli peritoniitti. Leikkausta seuraava verenvuoto. Laskimotukos ja keuhkoembolia. Sydäninfarkti. Keuhkotulehdus. Mätäkertymät vatsaontelossa, haavainfektiot. Liian ahdas ruokatorvi, nielemisvaikeudet.

Myöhäiset: Mahalaukun venyminen ja painonnousu minimipainosta. Närästys. Sappikivet. Ummetus. Ripuli. Liiallinen iho. Hiustenlähtö. Dumping-oireyhtymä.

Yhteydenottolomake

Nimi
Sähköposti
Kuinka sinuun otetaan yhteyttä?
Puhelin
Mistä haluaisit keskustella?
Annan Bariatric Services AS:lle suostumukseni edellä esitetyssä kaavakkeessa ilmoitettujen henkilötietojeni käsittelyyn tässä mainittujen yksityisyysehtojen mukaisesti lihavuusleikkaukseen sopivuuteni arvioimiseksi.
Email
Kenttä on validointitarkoituksiin ja tulee jättää koskemattomaksi.

Bariatric Services kirurgi Tri Ilmar Kaur kertoo miksi sleeve leikkauksen suosio on noussut viime vuosina

Kuinka Sleeve leikkaus toimii?

Sleeve leikkaus saattaa olla hyvä valinta näillä potilailla

Millaisia ovat sleeve leikkauksen tulokset?

Sleeve leikkauksen edut & puutteet

Edut

Puutteet

Mahdolliset komplikaatiot Sleeve leikkauksen jälkeen