Lihavuusleikkaus riskit
Monet ylipainon kanssa vaikeuksissa olevat haluaisivat saavuttaa pysyvän painonpudotuksen, mutta välttävät kirurgiaa, koska ovat huolissaan lihavuusleikkaus riskeistä.
On täysin luonnollista olla huolissaan kirurgiaan liittyvistä riskeistä. Ennen jokaista leikkausta pitääkin harkita sekä riskejä että leikkauksella saavutettavaa hyötyä.
Lihavuusleikkausten osalta suurin osa peloista on nykyisin perusteettomia.
20-30 vuotta sitten tällaiseen kirurgiaan saattoi liittyä suuri riski, mutta viimeisen vuosikymmenen kuluessa lihavuusleikkaukset ovat muuttuneet hyvin turvallisiksi. Vaarallisimmista leikkaustyypeistä on luovuttu ja keskitytään turvallisempiin leikkaustapoihin kuten Bypass-leikkaus eli mahalaukun ohitusleikkaus ja Sleeve-leikkaus eli mahalaukun kavennusleikkaus. Lisäksi nykyisin lähes 99,9 % lihavuusleikkauksista suoritetaan laparoskooppisesti ns. ”avaimenreikäkirurgian” avulla, joka on potilaan kannalta huomattavasti turvallisempaa kuin avoleikkaus.
Yksikään leikkaus ei kuitenkaan ole 100 % riskitön. Riskin vakavuus riippuu potilaan painosta, iästä ja terveydentilasta.
Yleiset leikkausriskit
Lihavuuskirurgian liittyvät riskit ovat hyvin samanlaisia kuin muidenkin leikkausten yhteydessä. Lievempiä tai vaikeampia leikkaukseen suoraan liittyviä komplikaatioita (hoidettavia) esiintyy 2-3 %:lla leikatuista potilaista.
Leikkaukseen suoraan liittyvistä komplikaatioista yleisimpiä ovat verenvuoto (1 %), suolen tai mahalaukun leikkaushaavojen vuotaminen (0,5-0,8 %) ja suolitukos (0,16-0,8 % leikkaustavasta riippuen).
Verenvuoto lakkaa yleensä itsestään, ainoastaan poikkeustapauksissa tarvitaan verensiirtoa tai uusintaleikkausta. Mahalaukun tai suolen leikkaushaavojen vuodon hoito puolestaan vaatii yleensä uusintaleikkauksen, kuten myös suolitukoksen tapauksessa. Komplikaatioista aiheutuvien kiireellisten uusintaleikkauksien määrä on noin 1 %.
Syvää laskimotukosta tai keuhkovaltimon tromboemboliaa esiintyy melko harvoin: 0,1 %:lla potilaista. Varhaisen liikkumisen, tukisukkien ja verenohennuslääkkeiden ansiosta kyseisen komplikaation riski on pystytty minimoimaan.
Riski menehtyä leikkauksen komplikaatioihin on 0,02-0,05 %. Se on pienempi kuin esim. sappirakon tai umpisuolen leikkauksen jälkeen.
Myöhemmin mahdolliset komplikaatiot
Myöhempiin komplikaatioihin luetaan yleensä komplikaatiot, jotka ilmenevät yli 30 päivän kuluttua leikkauksesta.
Mahalaukun ohitusleikkauksen myöhemmistä komplikaatioista yleisimpiä ovat sisäinen tyrä suolitukoksella tai vatsakivulla, mikä saattaa vaatia uusintaleikkauksen; raudanpuuteanemia, johon tarvitaan suonensisäistä rautahoitoa; vaikea dumping-oireyhtymä; mahalaukun ja ohutsuolen yhtymäkohdan haava.
Sleeve leikkauksen jälkeisiä yleisimpiä myöhempiä komplikaatioita ovat mahalaukun-ruokatorven refluksi (närästys), joka saattaa vaatia uusintaleikkauksen; raudanpuuteanemia, johon tarvitaan suonensisäistä rautahoitoa; mahahaava, oksentaminen.
Mini-ohitusleikkauksen jälkeen voi syntyä mahalaukun-ruokatorven refluksi, joka saattaa vaatia uusintaleikkauksen; mahalaukun ja ohutsuolen yhtymäkohdan haava; raudanpuuteanemia, johon tarvitaan suonensisäistä rautahoitoa; vajaaravitsemus; vaikea dumping-oireyhtymä.
B12 vitamiinin puutosta ja muiden ravinteiden puutosta voi esiintyä, vaikka lisäravitsemusohjeita noudatettaisiinkin. Tämän takia säännöllisiä seurantakäyntejä verikokeineen suositellaan vahvasti.
Kirurgin ja hoitolaitoksen liittyvät riskit
Operatiiviseen riskiin näkökulmasta on myös tärkeää, missä ja kenen toimesta leikkaus suoritetaan.
Kirurgin ja klinikan valinnassa on ehdottoman tärkeää tutkia taustaa – paljonko leikkauksia tehdään vuodessa, millaista tukea ja neuvontaa tarjotaan ja millaista on muiden potilaiden palaute. Korkealla ammatillisella tasolla on keskukset, joissa suoritetaan vähintään 100 lihavuusleikkausta vuodessa. Suuri vuosittainen toimenpiteiden määrä mahdollistaa hyvän ja laadukkaan kirurgian tarjoamisen.
Ylipainoon liittyvät riskit
Vaikka yksikään leikkaus ei ole 100 % riskitön, ylipainoisuuteenkin liittyy omat riskinsä. Ylipainoisilla on 50 % suurempi riski kuolla ennenaikaisesti kuin normaalipainoisilla. Ylipainoon liittyy myös paljon terveysongelmia, kuten korkea verenpaine ja tyypin 2 diabetes. Pitkällä tähtäimellä ylipainoisuus saattaa olla vaarallisempaa kuin leikkaus. Lihavuusleikkauksen avulla ennenaikaisen kuoleman riskiä voi huomattavasti vähentää.
Syitä siihen, miksi liikalihavuuden hoitoon kannattaa harkita lihavuusleikkausta:
- Elämänlaatu paranee 95 % potilaista.
- Sydänsairauksien riski tulevaisuudessa vähenee 82 %.
- Verenpaine normalisoituu 80 % todennäköisyydellä.
- Metabolinen oireyhtymä katoaa 80 % todennäköisyydellä.
- Uniapnea paranee 85 % todennäköisyydellä.
- Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä verensokeri normalisoituu leikkauksen jälkeen ilman lääkkeitä 75-80 % potilaista, lopuilla lääkkeiden tarve vähenee.
- Masennus vähenee 55 % potilaista.
- Kolesterolitaso laskee 63 % todennäköisyydellä.
- Närästys eli refluksitauti katoaa vatsalaukun ohitusleikkauksen jälkeen.
- Migreenit vähenevät tai loppuvat 57 % todennäköisyydellä.
- Alkoholista riippumaton rasvamaksa paranee 90 % tapauksista.
- PCOS:n oireet vähenevät ja kuukautiskierto muuttuu säännöllisemmäksi 78 % tapauksista.
- Hedelmättömyysongelmat lievenevät oleellisesti sekä naisilla että miehillä.
- Ortopediset ongelmat vähenevät.
Yhteenvetona voi sanoa, että vaikka leikkaukseen liittyykin riskejä, ne ovat pieniä verrattuna ylipainoisena olemisen riskiin ja siihen hyötyyn, jonka leikkauksella voi saavuttaa. Painonpudotuksen tuloksena terveys paranee, energiaa ja elämäniloa on enemmän sekä lääkkeiden tarve vähenee. Kaikki tämä tarjoaa mahdollisuuden aktiivisempaan ja terveempään elämään omien läheisten seurassa.
Lue lisää lihavuusleikkauksesta https://www.bariatricservices.eu/fi/lihavuusleikkaus/
